Сальмонеллез (лечение 7-12)

7. Метаболический ацидоз устраняют сочетанием рациональной коррекции водносолевого обмена с внутривенным введением 4% раствора натрия гидрокарбоната. Если нет возможности определить показатели КЩС, 4% раствор натрия гидрокарбоната назначают внутривенно из расчета 4 мл на 1 кг массы тела в сутки. Эту дозу вводят в 10% растворе в 2 приема в соотношении 1:3 (не более 30 мл на инъекцию).

8. При симптомах нейротоксикоза с гипертермией, судорогами или выраженным возбуждением назначают нейроплегические препараты (пипольфен, аминазин, оксибутират натрия и др.), литическую смесь, фенобарбитал. При развитии отека мозга или легких проводится соответствующая терапия.

9. Глюкокортикостероидная терапия показана при тяжелых проявлениях сальмонеллеза (назначают преднизолон в дозе 1 — 2 мг/кг в сутки или гидрокортизон в дозе 5 — 6 мг/кг в сутки). При эндотоксическом шоке эти дозы увеличивают в 3 — 5 раз и вводят в первые 1 — 3 дня внутривенно, а далее дозу уменьшают и препарат вводят внутримышечно или внутрь в первой половине дня. Курс лечения 5 — 7 дней с быстрым уменьшением дозы.

10. При токсикосептических и токсических состояниях показаны трансфузии одногруппной крови, плазмы, введение гаммаглобулина.

11. Диетотерапия проводится по принципу лечебного питания, назначаемого при кишечных инфекциях.

12. Лечение проводят только в условиях стационара с соблюдением необходимых противоэпидемических мероприятий.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →