Температура слизистой оболочки полости носа

Температура слизистой оболочки полости носа определяет состояние кровенаполнения слизистой оболочки, степень согревания вдыхаемого воздуха. Perwitzsehy (1928) указывает, что при прохождении через носовую полость воздух согревается до 32°С. Это объясняется характером кровоснабжения и проходимости носа для дыхания.

Температура слизистой оболочки полости носа зависит от ряда факторов: топографии места исследования, степени кровоснабжения поверхности слизистой оболочки, состава крови, быстроты кровотока, влажности, температуры окружающего воздуха и т. д. Измерение температуры следует проводить при постоянной температуре окружающего воздуха.

В литературе описаны разнообразные способы измерения температуры слизистой оболочки полости носа: ртутный термометр [Круковер И. М., 1925], термопар [Ундриц В. Ф., Засосов Р. А., 1935; Тимофеев Н. В., Синицина Н. Я., 1940; Еланцев Б. В., 1941, 1948], электротермометр [Родин В. П., 1965; Брофман А. В. и др., 1967; Солдатов И. Б., и др., 1976]. В последние годы для измерения температуры полости носа во время медицинских осмотров чаще используют электротермометры.

Температура измеряется в области переднего конца нижней носовой раковины (некоторые исследователи измеряют температуру переднего конца средней носовой раковины, перегородки носа).

При исследовании температуры слизистой оболочки полости носа термометрами (ТСМ-2, ТЭМП-60 и др.) используется датчик, который после расширения носового отверстия зеркалом вводится в полость носа и соприкасается с передним концом нижней носовой раковины. Длительность каждого измерения 5 мин.

Температура слизистой оболочки полости носа, по данным разных авторов, колеблется от 29,5 до 35°С [Василенко Ю. С, 1963; Родин В. П., 1965]. А. В. Брофмаи и Н. Д. Маметов (1967) установили, что температура переднего конца нижней носовой раковины в норме равна 33,4°С, при хроническом катаральном рините 33,3°С, при хроническом гипертрофическом рините 33,8°С, при хроническом атрофическом рините 32,4°С.

Двигательная функция мерцательного эпителия полости носа

Двигательная функция мерцательного эпителия полости носа имеет важное значение в предупреждении запыления нижних отделов дыхательных путей, т. е. является частью фильтрационной функции носовой полости. Различные вещества могут оказывать разнообразное действие па двигательную функцию мерцательного эпителия.

Некоторые виды пыли, химические вещества могут вызвать угнетение или прекращение движения мерцательных ресничек. Наряду с этим имеются вещества, способствующие ускорению двигательной функции ресничек.

Для исследования двигательной функции мерцательного эпителия используются различные методы. Под контролем зрения на поверхности нижней носовой раковины и противоположную часть перегородки носа наносят индифферентный порошок (уголь, тушь, химически неактивный порошок пластмассы) и каждые 2 — 3 мин производят заднюю риноскопию, следя за появлением в носоглотке индикаторного порошка. По данным разных авторов [Псахис Б. PL, 1962; Василенко Ю. С, 1963; Солдатов И. Б. и др., 1976], время перемещения индикатора из передних отделов носа в носоглотку находится в диапазоне от 4 до 60 мин.

А. Г. Заживилов (1973) для изучения двигательной функции мерцательного эпителия использует двуосновной фосфат кальция, добавляя для окраски 1 — 2 капли 3% раствора акридина оранжевого. 0,1 г порошка наносят стеклянной палочкой на нижнюю носовую раковину и через 15 мин начинают наблюдать за появлением порошка в носоглотке. В норме индикаторный порошок обнаруживается в носоглотке спустя 20,5 ± 0,6 мин.

В последние годы появились современные оптические приборы большой разрешающей способности, которые дают возможность не только следить за продвижением порошка, но даже регистрировать на фото- или кинопленке весь процесс движения.

В профессиональной ЛОР-патологии действие различных раздражителей и лекарственных препаратов на двигательную функцию мерцательного эпителия изучалось и в эксперименте. Большинство исследователей в качестве модели использовали пищевод лягушки [Рожанский Н. А., 1920; Комендантов Л. Е., 1928; Шмагина А. П., 1943; Полунов М. Я., I960; Брофман А. В. и др., 1966; Мазетов Г. С, 1979; Silimbani, 1960, и др.].

После удаления нижней челюсти лягушку фиксируют на спине на пробковой доске и рассечением пищевода по средней линии до желудка обнажают его слизистую оболочку. Края пищевода фиксируют. Определяют время, в течение которого грузик (маленький кусочек пробки) продвигается на расстояние 2 см.

После этого на слизистую оболочку пищевода наносят различные используемые для эксперимента вещества, пыли или медицинские препараты и опять определяют время, необходимое грузику для прохождения того же расстояния. Регистрация может осуществляться также записью на кимографе или на других приборах.


«Профессиональные заболевания ЛОР-органов»,
В.Е.Остапкович, А.В.Брофман

← Назад
Вперед →