Особенности водородного показателя секрета слизистой оболочки полости носа, трахеи и бронхов

Исследованиями Linton (1933) и Negus (1934) установлено, что жизнеспособность реснитчатых клеток и вместе с тем подвижность ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей зависят от рН среды, которая их окружает.

Одновременно этот показатель в значительной степени определяет и активность лизоцима, обеспечивающего обеззараживающие свойства слизи полости носа [Ермольева 3. В. и др., 1933; Tweedie, 1936; Meyer, 1944; Fabricant, 1964J.

Изменение рН слизи полости носа может привести к снижению тонуса организма и сосудов, замедлению или прекращению движения частиц пыли, инфицированию, сенсибилизации и др. [Stemman, 1953; Van Ree et al., 1962].

Вне полости носа рН секрета колеблется в пределах 7,0 — 8,4 [Муссей И. И.; Сийрде Э. К., 1962; Брофман А. В., 1967; Mittermaier, 1930; Bnhrmester, 1933; Hilding, 1934], в то время как непосредственно в полости носа рН секрета имеет более низкую величину — 6,71 — 7,65 [Псахис Б. И., 1960; Mayersohn et al., 1957; Zippel et al., 1966], а по данным некоторых авторов, снижается даже до 4,6 — 6,5 [Fabricant, 1941; Lupu et al, 1954]. Tweedie (1936) и Buhrmester (1938), считали, что слизь полости носа стерильна при рН 6,5; между тем она часто бывает стерильной, когда реакция становится щелочной.

После перенесенного воспаления реакция слизистой оболочки очень быстро возвращается к нейтральной, что, по-видимому, может являться одним из критериев для суждения о нормализации состояния слизистой оболочки полости носа.

При исследовании рН секрета полости носа шахтеров электрометрическим методом [Брофман А. В., 1967], а трахеи и бронхов — индикаторной бумагой фирмы «Phan» выявлен ряд изменений у подземных рабочих по сравнению с контрольной группой. Средняя величина рН у лиц без каких-либо изменений слизистой оболочки полости носа равна 7,27.

При хроническом катаральном рините отмечается сдвиг рН в щелочную сторону (7,54). При хроническом гипертрофическом рините водородный показатель изменяется в меньшей степени (7,35). Хронический атрофический ринит вызывает более заметные сдвиги рН в сторону щелочной реакции (7,40). Средняя величина показателя выше нормы на 0,13.

У лиц, страдающих хроническим синуитом, отмечается некоторое повышение средней величины рН в сторону щелочной реакции (7,36).

Анализ величин рН носового секрета у шахтеров показывает, что почти все цифры превышают доверительные границы нормы (7,43) и различных патологических состояний слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух, встречающихся у лиц, не работающих в угольной промышленности (хронический катаральный ринит — 7,55, хронический гипертрофический ринит — 7,52, хронический атрофический ринит — 7,57, хронический синуит — 7,40, острый катар дыхательных путей — 7,73).

«Профессиональные заболевания ЛОР-органов»,
В.Е.Остапкович, А.В.Брофман

Популярные статьи раздела