Изучение заболеваемости на предприятиях, где изготовляются антибиотики, показало, что общая заболеваемость там выше, чем на контрольных, главным образом за счет острых респираторных заболеваний, астмоидного бронхита и бронхиальной астмы, ангин, тонзиллитов, болезней сердца, желудочно-кишечного тракта, печени и женских половых органов.
Имеется зависимость появления различных нозологических форм заболеваний от концентрации антибиотиков в воздухе рабочих помещений. Большие концентрации антибиотиков чаще вызывают аллергические заболевания (бронхиальная астма, астмоидное состояние, полиартриты, ревматизм), изменения со стороны сердца и женских половых органов.
Отмечается также зависимость частоты некоторых заболеваний от стажа работы. В первый год работы отмечаются крапивница, острые респираторные заболевания, ангины и хронические тонзиллиты. После 10-летнего стажа работы встречаются острые респираторные заболевания, аллергические дерматиты, гнойные заболевания кожи, бронхиальная астма, поражения желудка, печени, желчных путей.
Установлено, что у 70% рабочих, труд которых связан с производством антибиотиков, имеются различные проявления аллергии — зуд, сыпь, насморк, отек лица, боли в суставах и др.
По данным сотрудников Горьковского научно-исследовательского института гигиены труда и профзаболеваний [Ашбель С. И. и др., 1972], клинические проявления, вызываемые антибиотиками, отличаются большим многообразием и локализацией процесса в различных органах.
Аллергический ринит диагностирован у 16% лиц, и почти в 3 раза чаще выявлялась риносинусопатия. Более чем у 1/3 обследованных (250 человек), из которых 152 работают на производстве антибиотиков и 98 медицинских работников, занятых введением антибиотиков, выявлены кохлеовестибулярные нарушения.
Кандидоз слизистых оболочек у многих больных протекал по типу катаральных изменений, реже эрозивно-язвенных, и только у ряда больных имелся типичный налет «молочницы» на слизистой оболочке рта, прямой кишки и женских половых органов.
Возникающая под влиянием антибиотиков аллергизация организма может вызываться и поддерживаться не только действием антибиотиков, но и грибами рода Candida.
В патогенезе вызываемых антибиотиками заболеваний большое значение имеют нарушения проницаемости и ломкость капилляров, расстройства обмена веществ (белкового, витаминного и др.).
При обследовании 174 рабочих завода, производящего антибиотики, Е. В. Антипов (1975) установил, что профессиональная патология органов дыхания у занятых в производстве пенициллина и стрептомицина чаще всего проявлялась в виде аллергической риносинусопатии, фарингитов, ларингитов, трахеобронхитов, астмоидного бронхита, бронхиальной астмы. Приступы удушья появлялись на 1-м или 5 — 7-м году работы в контакте с антибиотиками.
Р. В. Юрина (1964) среди 52,2% рабочих стрептомицинового производства обнаружила хронические ринофаринголарингиты атрофического характера, нарушения чувствительности, обонятельной и дыхательной функций, снижение функциональных способностей верхних дыхательных путей. Так как эти процессы со стажем работы нарастают, автор полагает что они имеют профессиональный характер.
«Профессиональные заболевания ЛОР-органов»,
В.Е.Остапкович, А.В.Брофман