Электротермическое исследование слизистой оболочки полости носа при эндоназальной провокационной пробе с химическими веществами

При положительной клинической реакции организма на эндоназальное введение химического аллергена повышение температуры слизистой оболочки полости носа обусловлено дистоническим состоянием капилляров и развитием гиперемии.

Изменение температуры полости носа служит показателем неспецифической реакции слизистой оболочки па местное воздействие химического аллергена.

Использование данного метода для диагностики аллергических ринопатий химической этиологии направлено на получение дополнительной, объективной и количественной характеристики положительной провокационной эндоназальной пробы.

Средние результаты динамического электротермометрического исследования полости носа

Время исследования	Нижняя носовая раковина		Перегородка носа		Крыло носа
Время исследования	М±m	±°	М±m	±°	М±m	±°
До пробы	32,8±0,16	0,95	32,4±0,1	0,62	33,3±0,13	0,7
После пробы	34,4±0,13	0,78	33,3±0,15	0,84	33,7±0,15	0,9
t	3,55	—	5,0	—	1,0	—
Р	>0,05	—	>0,05	—	>0,05	—

Измерение температуры производится до и после эндоназальной провокационной пробы с химическими веществами в области переднего отдела нижней носовой раковины и переднего отдела перегородки носа. Используется электротермометр ТПЭМ-1 с датчиком поверхностного типа с точностью измерения температуры до 0,2°С.

В контрольных исследованиях температура слизистой оболочки полости носа в области переднего отдела нижней носовой раковины равна 33,2°С. Температура слизистой оболочки полости носа в области переднего отдела нижней носовой раковины у больных аллергическими ринопатиями химической этиологии колеблется от 30,1 до 32,8°С.

После эндоназального воздействия химического аллергена (при положительной реакции) температура слизистой оболочки полости носа достоверно выше исходных цифр (М±34,4°С).

Результаты термометрии в области кожи крыла носа недостоверны и не могут быть использованы для оценки эндоназальной пробы.

Риноцитологические исследования при оценке эндоназальной провокационной пробы с химическими аллергенами. Проводят в динамике, так как это необходимо для выявления изменений цитологического состава препаратов-отпечатков слизистой оболочки полости носа в результате местного воздействия химического аллергена.

Цитологическая картина препаратов-отпечатков слизистой оболочки полости носа обусловлена морфологическим субстратом процессов сенсибилизации слизистой оболочки полости носа при ингаляционном воздействии химических аллергенов.

Техника проведения риноцитологических исследований разработана В. Б. Панковой (1976). Динамическое исследование риноцитограмм проводят параллельно эндоназальной провокационной пробе с химическими аллергенами. Отпечатки берут до проведения пробы (исходные цитограммы), после введения раствора (контроль), через 20 мин и 1 ч после проведения пробы. Используют специально приготовленные стекла с 01 шлифованными краями размером 60X15 мм.

Перед применением стекло обрабатывают 96% спиртом, осторожно вводят в общий носовой ход и прикасаются к переднему концу нижней носовой раковины.

Место приложения стекла при каждом исследовании следует менять в направлении высоты раковины. Отпечатки сушат на воздухе и фиксируют в метиловом спирте 10 мин. Окраску производят азур-2-эозином, гематоксилин-эозином, толуидиновым синим стандартным методом (рН 5,9 — 6,0) и при низких показателях рН 0,5 — 0,6 (на выявление высокосульфатированных мукополисахаридов).

«Профессиональные заболевания ЛОР-органов»,
В.Е.Остапкович, А.В.Брофман

Популярные статьи раздела