Повышение артериального давления

Артериальное давление под влиянием систематического многочасового действия интенсивного шума может повышаться и обусловить рост заболеваемости гипертонической болезнью [Андрукович А. И., 1965; Александровский 10. К. и др., 1966; Волков В. С, 1966; Фридлянд И. Г., 1966; Шаталов Н. Н., 1965, 1973; Шаталов Н. П. и др., 1969; Кирсанова Л. А., 1973; Hagen, 1961; Karsdorf et al., 1968 и др.].

Наряду с этим встречаются данные о снижении артериального давления под влиянием шума и преобладании гипотензивных реакций над гипертензивными [Аркадьевский А. А., 1960; Мариняко А. 3., 1966. и др.].

При электрокардиографическом исследовании находят признаки расстройства нейротрофической регуляции метаболических и биоэлектрических процессов в сердечной мышце, обычно обратимого характера [Думкина Г. 3., 1966; Пономаренко И. И., 1966; Покровский П. Н., 1968; Кныш С. В., 1973; Blazenkowa, 1966; Fuchs-Schmick, 1967].

Гемодинамические сдвиги, наступающие под влиянием шума чаще всего сводятся к явлениям сосудистой дисфункции [Шаталов П. Н., 1965, 1973], которая проявляется отклонением артериального давления в сторону как гипо-, так и гипертензии [Бешомов И. А., 1963; Покровский Н. Н., 1966, 1968; Folprechtova-Stenzlova et al., 1966, 1967]. H. H. Шаталов и Д. Н. Маданяп (1973) отмечают двухфазный характер изменений гемодинамических показателей. Первая фаза рассматривается как проявление синдрома нейроциркуляторной дистонии.

Вторая фаза проявляющаяся при более длительном действии шума, характеризуется развитием стойких, малообратимых изменений, свидетельствующих о развитии гипертензивного синдрома.

При этом авторы не выявили четкой зависимости между показателями гемодинамики и слуха, однако не отрицают связи между состоянием слухового анализатора и изменениями сердечно-сосудистой системы.

Результаты обследований 600 рабочих машиностроительной промышленности с профессиональными нарушениями слуха не выявили зависимости частоты заболеваний сердечно-сосудистой системы от параметров воздействия шума или сочетанного действия шума и вибрации, как это отмечается рядом авторов [Король И. М., 1977, и др.] при сплошном методе осмотра (вне зависимости от повреждения слуха).

Так, например, в группе кузнецов, подвергавшихся действию импульсного шума в 130 дБ, процент заболеваний гипертонической болезнью оказался выше (Р>0,05), а вегетососудистой дистонией — в 2 раза ниже, чем в группе рабочих литейных цехов (плавильщики, электрики, литейщики и др.), которые испытывали воздействие импульсного шума в 90 — 110 дБ.

В группе рабочих литейных цехов, подвергавшихся сочетанному действию шума и местной вибрации, процент заболеваний гипертонической болезнью не оказался статистически значимым (Р>0,05) по сравнению с группой рабочих этих же цехов, не подвергавшихся дополнительному действию вибрации, а процент заболеваний вегетососудистой дистонией оказался даже низким (12,41 — 2,74 и 16,29-3,18).

«Профессиональные заболевания ЛОР-органов»,
В.Е.Остапкович, А.В.Брофман

Популярные статьи раздела