Объективные признаки отклонений в реакции вестибулярного анализатора

Объективные признаки отклонений в реакции вестибулярного анализатора в ответ на вращательное или калорическое раздражение довольно часто выявляются при сочетанном действии вибрации и интенсивного шума. У большинства обследуемых находят гипорефлексию лабиринта (снижение возбудимости).

Нередко встречаются нарушение ритма нистагма (полное отсутствие быстрого компонента — феномен «уплывания» глаз) и признаки поражения центральной нервной системы [Лукьянов В. С. и др., 1960; Шалашов Н. Я., 1964; Janiewsky, 1964].

У рабочих с небольшим стажем работы и при действии сравнительно малых ускорений при раздражении лабиринтов в эксперименте в некоторых случаях отмечается повышение возбудимости вестибулярного анализатора [Темкин Я. С, 1931, 1968; Волков А. М., 1966].

При обследовании рабочих с вибрационной болезнью установлено, что более выраженные вестибуловегетативные реакции и диссоциированный тип вестибулярных реакций чаще наблюдаются в результате воздействия среднечастотной и высокочастотной вибрации, чем низкочастотной [Пономарева Н. И. и др. 1968], а под влиянием высокочастотного шума в сочетании с сопутствующим ему ультразвуком отмечено преобладание вестибулярных реакций, проявляющихся в нейтрально обусловленном выпадении поствращательного нистагма при наличии реакции на калорическое раздражение, нарушение ритма и отсутствие быстрого компонента нистагма [Рощин А. В., 1967].

В отношении механизма влияния вибрации на вестибулярную функцию следует отметить, что адекватное раздражение отолитового аппарата изменяет реактивность горизонтальных каналов. Это, несомненно, имеет место при воздействии общей вибрации в связи с вертикальным направлением ускорений.

Показатели поствращательного нистагма после предварительного воздействия линейных ускорений свидетельствуют об активизации нистагменной реакции, вызываемой раздражением лабиринта [Лапаев Э. В., Сидельникоов И. А., 1970].

Таким образом, приоритет в области изучения профессиональной патологии вестибулярного анализатора принадлежит отечественным авторам [Попов Н. Ф., 1914; Захер А. В., 1924; Трамбицкий Г. С, 1925; Воячек В. П., 1928; Преображенский Б. С, 1929], которые еще в начале XX столетия обратили внимание на ряд признаков вестибулярных нарушений и высказали предположение о возможном вредном влиянии шума и вибрации на вестибулярный анализатор.

Дальнейшие исследования, основанные преимущественно па оценке субъективных ощущений обследованных и визуальном способе наблюдения вестибулярных рефлексов, лишь частично дополнили и расширили полученные ранее сведения.

«Профессиональные заболевания ЛОР-органов»,
В.Е.Остапкович, А.В.Брофман

Популярные статьи раздела