Результаты сопоставления величин скрытого периода калорической реакции

Наиболее неожиданными явились результаты сопоставления величин скрытого периода калорической реакции. Оказалось, что латентный период коррелирует не только с показателями калорического нистагма у лиц, подвергавшихся действию шума, но и с показателями послевращательного нистагма.

Самая высокая степень связи была обнаружена со скоростью медленного компонента. Вполне возможно, что латентный период и СМФ отражают одни и те же качества вестибулярного анализатора, которые условно можно отнести к реактивности.

В группе подвергавшихся воздействию шума и вибрации сохраняется корреляционная связь латентного периода с другими показателями калорического нистагма, но из всех показателей послевращательного нистагма только статистически значимая величина коэффициента корреляции получена с длительностью (а = 0,37±0,13; t = 2,84; P<0,01).

Значительный интерес представляют связи характеристик послевращательного нистагма с калорическим, так как при этом и метод стимуляции, и количественные величины ответной реакции резко различаются. Обследование показало, что встречаются труднообъяснимые случаи, когда вращение вызывает непродолжительный поствращательный нистагм, а калоризация — длительный (до 100 с). Более того, в ряде случаев отсутствие нистагма после вращения сочеталось с появлением нормальной нистагменной реакции после калоризации.

Подобные случаи не поддаются объяснению с позиций гидродинамической теории, так как применявшееся вращение являлось более сильным раздражителем, чем калоризация.

Приведенные выше примеры говорят о том, что данные простых клинических наблюдений не всегда позволяют установить какую-нибудь связь между калорическим и послевращательным нистагмом, так как бывают весьма противоречивы.

В то же время результаты исследования корреляционных связей оказались неожиданными: в группе лиц, подвергавшихся воздействию шума, между показателями послевращательного и калорического нистагма, выявлена положительная корреляционная связь (смотрите таблицу ниже).

Несмотря на качественную разнородность калорического и вращательного раздражителей, ответная соматическая реакция вестибулярного анализатора в большинстве случаев имеет свои индивидуальные параметры, характеризующиеся взаимосвязанными в количественном отношении показателями нистагма.

Становится очевидным, что такой «внутренний» порядок характеристик нистагменной реакции свидетельствует о строгой координации функций всех морфологических структур вестибулярного комплекса, включая вестибулярные ядра и более высокие уровни.

Корреляция (величина σ) между послевращательным и калорическим нистагмом у больных, подвергавшихся воздействию шума (n = 64; σ ≥  0,25 при Р < 0,05)

Калорический нистагм Послевращательный нистагм
длительность частота сумма циклов ампли­туда тотальная амплитуда СМФ
Длительность 0,62 0,38 0,65 0,41 0,55 0,25
Частота 0,52 0,46 0,63 0,33 0,42 0,18
Сумма циклов 0,61 0,40 0,69 0,32 0,48 0,16
Амплитуда 0,51 0,31 0,53 0,27 0,42 0,17
Тотальная амплитуда 0,58 0,30 0,60 0,27 0,46 0,15
СМФ 0,47 0,37 0,50 0,36 0,46 0,29

«Профессиональные заболевания ЛОР-органов»,
В.Е.Остапкович, А.В.Брофман