Применения особенной деонтологической тактики

Применения особенной деонтологической тактики заслуживают следующие категории больных:

  • с заболеваниями опухолевой природы (рак, саркома, гематобластозы);
  • с социально опасными заболеваниями: венерическими, острыми инфекционными;
  • медицинские работники и члены их семей;
  • длительно находящиеся в стационарах со сформировавшимся «синдромом госпитализма»;
  • подвергшиеся ятрогениям, безуспешно леченные или неудачно оперированные;
  • психически неполноценные;
  • социально неустроенные;
  • инвалиды.

Так, например, в отношениях медицинского персонала с пациентом-инвалидом могут быть допустимы элементы партнерства. При лечении пациента-врача можно создавать «иллюзию участия» больного в выборе методов и средств лечения, в то же время не теряя главенствующей позиции и непреклонности в случаях отсутствия альтернативы в лечении.

Следует учитывать постоянно возрастающий культурный уровень населения, повышение у пациентов медицинских знаний. Не редки случаи, когда больной старается получить сведения о своем заболевании из доступной специальной медицинской литературы. В этих усложняющихся условиях к медицинской сестре предъявляются повышенные требования.

В отношении с больными сегодня неприемлемы «словесные штампы», уход от проблем, примитивное толкование причин и механизмов развития болезней и характера проводимого лечения. Деонтологический подход должен быть строго индивидуализированным.

Систематичность и непрерывность соблюдения деонтологических положений заключаются в постоянном неослабном внимании к больному человеку. Деонтология не должна быть скоропреходящей кампанией, она должна отражаться в повседневной работе медицинских работников всех специальностей.

«Медицинская этика», Ю.Д.Павлов