Что же такое ЗОБ? - «Мед Читалка»

Что же такое ЗОБ?

Термин «зоб» происходит от латинского слова и означает «опухание желез на шее» или «опухоль». Так называется рост щитовидной железы в размерах.

Различные причины вызывают зоб, в большинстве случаев заболевание связано с дефицитом йода, который влияет на выработку гормонов. Избыток гормонов имеет название гипертиреоз, или тиреотоксикозом, недостаток — гипотиреоз.

Причины зоба:

  • недостаточности йода, вследствие которой железа начинает воспроизводить большее количество йодсодержащих гормонов и растёт в размерах;
  • гормональные изменения, связанные с беременностью, менопаузой, половым созреванием;
  • тиреоидит (воспалительный процесс в железе);
  • акромегалия;
  • злокачественная опухоль железы;
  • гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
  • Базедова болезнь;
  • применение тиреостатических препаратов или лития;
  • гормональная резистентность;
  • кисты в железе;
  • кровотечение после травмы железы.

Первые признаки

Пациенты могут испытывать чувство давления, комка или инородного тела в горле, затрудненное глотание. Возможное увеличение железы (зоб) диагностируется при пальпации у терапевта.

Симптомы при зобе

Щитовидная железа располагается на уровне гортани рядом с трахеей. При зобе происходит сужение. Это делает дыхание более громким. Больные страдают одышкой при нагрузке или при определенных движениях головы. Большой зоб может сдавливать нервы голосовых связок, сосуды, пищевод. Таким образом, вызываются охриплость, затрудненное глотание или застой крови в голове.
Длительное течение часто приводит к так называемой автономной функции железы: тироксин и трийодтиронин вырабатываются независимо от фактической потребности.

Лечение зоба

Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить размер железы. Имеется три варианта терапии:

  • операция;
  • облучение;
  • применение лекарств:
  • монотерапия йодом;
  • комбинация йода, тироксина и трийодтиронина;
  • монотерапия тиреогормонами (левотироксин, L-тироксин).

Монотерапия йодом рекомендована, когда образуется достаточное количество тиреоидных гормонов. Взрослые принимают по 200 мкг йода в день. Комбинированное лечение предпочтительнее, особенно для беременных и пациентов с узлами в железе.
Йод или йод с L-тироксином принимают на протяжении нескольких лет до тех пор, пока на контрольном обследовании не выяснится, что железа сократилась до нормальных размеров.

Немедикаментозное лечение

Некоторым пациентам эндокринологи рекомендуют операцию, в ходе которой хирург удаляет часть железы. Такая операция необходима, если зоб очень большой и имеются узлы. После операции остаётся достаточно ткани для производства гормонов. Впоследствии пациент должен принимать 200 мкг йода в день и левотироксин (100 мкг в сутки).

Еще один вариант лечения — облучение в сочетании с приёмом йода. Облучение проводится у пациентов, которые страдают Базедовой болезнью, у пожилых пациентов или людей с повышенным операционным риском. Процедура противопоказана детям, подросткам, беременным и кормящим.

Советы против зоба

Зоб можно лечить с помощью лекарств, если он обнаружен на ранней стадии. Ведь щитовидная железа может увеличиваться неоднократно. Для профилактики необходимо повысить содержание йода в рационе: дважды в неделю есть морскую рыбу, использовать соль, обогащённую йодом, и употреблять другие йодсодержащие продукты. Нужно регулярно ходить к врачу и проверять щитовидную железу. После лечения желательно посещать врача каждые три месяца.