Планирование и проведение лучевой терапии опухолей

Любое и, в частности, лучевое лечение может быть начато только после всестороннего обследования больного. Получение подробной диагностической информации позволяет решить вопрос о возможности и целесообразности лучевой терапии и составить план лечения.

Лучевая терапия может быть успешной лишь при облучении всей опухоли в необходимой дозе и в оптимальные сроки. Это главное условие эффективного лечения. Если в опухоли сохранятся жизнеспособные клетки, то через некоторое время они могут обусловить возникновение рецидива или метастазов.

На успех лечения существенно влияет степень распространения опухолевого процесса к началу облучения. К нему надо приступать как можно раньше, когда еще сохранены защитные силы организма и репарационные свойства тканей, а сама опухоль имеет небольшие размеры. Чем больше опухоль, тем результаты лечения при прочих равных условиях хуже.

При общем выраженном истощении больного, декомпенсированных поражениях сердечно-сосудистой системы, почек, печени и т. д. лучевая терапия вообще противопоказана.

Сопутствующие воспалительные процессы осложняют проведение лучевой терапии. Все это подчеркивает необходимость строгого определения показаний к лучевой терапии.

При проведении лучевой терапии принимают во внимание физические, биологические и клинические факторы и прежде всего такие, как полный клинический диагноз, данные о  радиотерапевтическом интервале, картина распределения поглощенной энергии излучения в теле больного при разных условиях облучения, возможность и целесообразность комбинации лучевых и нелучевых методов лечения.

«Медицинская радиология»,
Л.Д.Линденбратен, Ф.М.Лясс