Последствия нейроинфекций

Внутриутробное инфицирование вирусами краснухи, гриппа, простого герпеса, эпидемического паротита, листериями, цитомегаловирусами, токсоплазмами, бледной спирохетой чаще приводят к грубым структурным повреждениям мозга ирассматриваются в разделе, посвященном порокам развития. Что касается последствий, связанных с инфекционными заболеваниями постнатального периода, то ретроспективно диагностировать их всегда трудно.

Связь задержки развития с перенесенной нейроинфекцией можно установить с большей или меньшей степенью вероятности только при наличии в анамнезе подтвержденного менингита, энцефалита, менингоэнцефалита, полиомиелита.

Иногда прямые указания на нейроинфекцию в анамнезе отсутствуют, но при тщательном опросе родителей выясняется, что ребенок перенес какое-то лихорадочное заболевание с катаральными или кишечными явлениями или без них (лихорадка неясного генеза), и после этого у него появились неврологические нарушения и (или) начала выявляться задержка психомоторного развития.

Необходимо помнить, что неврологические нарушения, возникшие после лихорадочного заболевания, не всегда указывают на нейроинфекцию.

Различные инфекционные, особенно инфекционно-аллергические, процессы могут служить причиной декомпенсации врожденных нарушений метаболизма. Поэтому острое развитие неврологических расстройств после лихорадочного заболевания само по себе не исключает метаболического дефекта, который может быть подтвержден или отвергнут только после тщательного биохимического обследования ребенка, а иногда и родителей.

Наряду с анамнестическими данными ретроспективное подтверждение перенесенного инфекционного заболевания можно получить при серологическом обследовании (обнаружение высокого титра специфических антител в крови ребенка), которое дает более или менее определенный результат только при относительно недавно перенесенном заболевании.

«Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни», Л.Т.Журба

← Назад
Вперед →