Первый период— новорожденности (Длина доношенного новорожденного)

Длина доношенного новорожденного колеблется от 48 до 52 см, в среднем 50 см.

При ее оценке необходимо учитывать, что в течение первых дней жизни длина новорожденного как бы уменьшается за счет ликвидации деформации костей черепа и исчезновения отека мягких тканей головы, возникающих в момент родов. Поэтому окончательное установление длины надо проводить на 2—3й день после рождения.

Снижение показателей физического развития, помимо недоношенности, может быть обусловлено нарушением внутриутробного развития.

Диагностика такого нарушения имеет большое значение, поскольку доношенные, но рожденные с низкой массой тела дети относятся к группе повышенного риска по нарушению психомоторного развития.

Низкая масса тела при доношенной беременности является также одним из симптомов хромосомных аномалий, эндокринных нарушений. Большая масса при рождении может быть вариантом нормы, в этих случаях она сочетается с большой длиной тела. При переношенной беременности дети чаще рождаются большей длины и несколько сниженной по сравнению с ней массы, при обратных пропорциях следует поинтересоваться, не болеет ли диабетом мать.

Крупный плод может быть причиной затяжных и затрудненных родов и, следовательно, при прочих равных условиях с большей вероятностью травмируется интранатально. При переношенной беременности плацента подвергается инволюции, что может быть причиной гипоксии и гипотрофии плода.

При оценке массы тела новорожденного необходимо учитывать величину так называемой физиологической потери массы в первые дни жизни, которая особенно выражена на 3—4-й день и в норме составляет около 6—9% массы при рождении, т. е. 150—300 г; обычно мальчики теряют больше, чем девочки.

«Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни», Л.Т.Журба

← Назад
Вперед →