Первый период—новорожденности (Брюшные рефлексы)

Брюшные рефлексы обычно слабо выражены или отсутствуют, наблюдают лишь легкое сокращение мышц на стороне раздражения. Кремастерный рефлекс вызывается чаще и выражен отчетливее. Особое внимание при осмотре ребенка следует обратить на возможные патологические движения.

Выше уже было упомянуто, что тремор бывает патологическим симптомом, если он крупноразмашистый, резкий (типа гемибализма) или если он держится больше 4—5 дней после рождения. Патологический тремор указывает на повышение процессов возбуждения в центральной нервной системе различного генеза.

Крайним выражением повышения возбудимости центральной нервной системы являются судороги. Судороги являются частым симптомом тяжелой перинатальной патологии с внутричерепным кровоизлиянием, пороков развития, различных обменных нарушений.

Судороги у новорожденных чаще проявляются в виде клонических подергиваний мимической мускулатуры, мышц конечностей. Другим типом патологических движений в период новорожденности является миотония.

Под миотонией подразумевается неспособность мышц быстро расслабляться после однократного или серийных сокращений. Повторению спонтанных движений предшествует отчетливо выраженный латентный период (задержка) — ребенок как бы «колеблется», произвести ли ему следующее движение, и потом начинает его «неохотно».

У новорожденного миотоническую задержку удается наблюдать крайне редко и преимущественно в жевательной, мимической мускулатуре и кистях рук. За счет миотонической реакции у ребенка может быть нарушено глотание, сосание, иногда только при охлаждении лица.

Значительно чаще миотонию можно выявить как пассивную реакцию (перкуссионная миотония): при постукивании молоточком по мышцам лица, языка или плеч на месте удара образуется валик или ямка, длительность перкуссионной миотонии колеблется от 3 до 20 с.

Обнаружение миотонического феномена в период новорожденности свидетельствует о наличии у ребенка миотонии Томсена, так как миотонические нарушения при других заболеваниях в этом возрасте еще отчетливо не выявляются.

«Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни», Л.Т.Журба

Популярные статьи раздела