Второй период (возраст 1—3 мес) (Бульбарные и псевдобульбарные расстройства)

Бульбарные и псевдобульбарные расстройства, определяемые во втором возрастном периоде, как правило, присутствуют у ребенка с рождения. Если они появились впервые, следует подумать о возможности инфекционного, объемного или дегенеративного процесса.

Во второй возрастной период начинает формироваться и четче выражена кривошея, если она обусловлена поражением нервной системы.

У ребенка отмечают вынужденный наклон или поворот головы в одну сторону. Наклон головы чаще всего отмечается при акушерском парезе руки, обусловленном травмой С4—С6 сегментов спинного мозга или их: корешков.

При этом голова ребенка наклонена к плечу паретичной руки, а лицо повернуто в противоположную сторону. Аналогичное положение головы отмечают и при врожденном или травматическом укорочении грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, с которым следует дифференцировать неврогенную кривошею.

При спастической кривошее, обусловленной резко выраженным АШТР, в конечностях, к которым повернуто лицо, экстензорный мышечный тонус выше, чем в противоположных.

«Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни», Л.Т.Журба