Второй период (возраст 1—3 мес) (Нарушение двигательного развития)

Нарушение двигательного развития во второй возрастной период может проявиться патологическим изменением мышечного тонуса, усилением тонических рефлексов, задержкой формирования выпрямляющих рефлексов туловища, ограничением и неполноценностью произвольных движений.

Если нарушение мышечного тонуса проявляется мышечной гипертонией, то при осмотре ребенка 2—3 мес отмечают, что флексорная гипертония вместо ослабления сохраняется или даже нарастает. Если преобладает флексорный тонус, ребенок сохраняет сгибательную позу: конечности согнуты во всех суставах и приведены к туловищу.

Повышение экстензорного тонуса в отдельных мышечных группах (мышцах головы, шеи, рук) выражается в запрокидывании головы назад, тенденции к разгибательному положению рук с пронаторной установкой предплечья и кисти.

Пронаторная установка рук может быть выражена в различной степени. Крайним выражением экстензорного мышечного тонуса является поза «опистотонуса».

Следует отметить, что изменение позы ребенка происходит лишь в тяжелых случаях мышечной гипертонии. Если последняя выражена нерезко, она не оказывает существенного влияния на позу ребенка, а повышение мышечного тонуса можно обнаружить лишь по повышенному сопротивлению пассивному разгибанию, отведению конечностей и уменьшению объема этих движений.

«Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни», Л.Т.Журба