Второй период (возраст 1—3 мес) (Тонические рефлексы)

Тонические рефлексы в сочетании с повышенным мышечным тонусом оказывают выраженное влияние на позу ребенка.

Эта взаимозависимость определяется термином патологическая постуральная активность, которую отмечают, как правило, при формирующихся органических поражениях мозга.

Мышечная гипотония во второй возрастной период проявляется главным образом уменьшением сопротивления пассивным движениям и увеличением их объема. В тяжелых случаях гипотония оказывает влияние на позу ребенка: разгибательное положение конечностей с тенденцией к их отведению и наружной ротации.

Крайним выражением диффузной мышечной гипотонии является «поза лягушки», которая в этом возрасте может быть еще более выражена, чем в период новорожденности. Так же как стойкое повышение тонуса, мышечная гипотония сопровождается обеднением и уменьшением объема активных движений.

Мышечная гипотония той или иной степени у ребенка 1— 3 мес характерна для соматической ослабленности, рахита, тяжелой перинатальной гипоксии и внутричерепной родовой травмы, приводящих к формированию атонически-астатической формы церебрального паралича, наследственных нарушений обмена, нервно-мышечной патологии, аномалий развития и дегенеративных заболеваний мозжечка и спинного мозга, хромосомных синдромов, некоторых форм эндокринной патологии.

Гипотония может быть обусловлена также задержкой созревания клеток передних рогов спинного мозга (доброкачественная гипотония). Если гипотония у ребенка обусловлена миастеническим феноменом, присутствие ее во второй возрастной период свидетельствует о врожденной миастении, так как миастения, вызванная заболеванием матери, к этому времени полностью компенсируется.

«Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни», Л.Т.Журба