Судорожный синдром (Малые пропульсивные припадки)

Малые пропульсивные припадки протекают в форме двустороннего симметричного сокращения мышц, в результате чего внезапно сгибаются туловище и конечности («салаамовы припадки»). При экстензорном спазме голова и туловище резко разгибаются, руки и ноги отводятся.

Наряду с классической клинической картиной могут быть парциальные формы — общие вздрагивания, кивки, повороты головы, сгибание и разгибание рук и ног, иногда наблюдают преимущественное сокращение мышц одной стороны тела.

Особенностью малых припадков является их склонность к серийности. Их число за сутки колеблется от одиночных до нескольких сотен и выше. Потеря сознания кратковременная. Судороги могут сопровождаться криком, гримасой улыбки, расширением зрачков, нистагмом, закатыванием глаз, дрожанием век, сосудистыми нарушениями.

Возникают судороги чаще перед засыпанием или после пробуждения. В грудном возрасте причиной судорожного синдрома могут быть органические поражения нервной системы вследствие пре и перинатальной патологии, наследственные болезни обмена, факоматозы, лейкодистрофии, нейроинфекции, поствакцинальные осложнения.

На первом году жизни нередко наблюдают также фебрильные и аффективно-респираторные судороги. Фебрильные судороги возникают при острых респираторных инфекциях, гриппе, отите, пневмонии.

Это обычно типичные генерализованные или локальные тоникоклонические судороги, возникающие на высоте лихорадки. Чаще фебрильные судороги бывают однократные, иногда повторяются на протяжении 1—2 сут.

Риск повторного фебрильного пароксизма повышается при раннем появлении первичного припадка,его повторное и неблагоприятном неврологическом фоне [Aicardi J. С., Chevrie J. J., 1977; Nelson К. В., Ellenberg J. H., 1978].

«Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни», Л.Т.Журба

Популярные статьи раздела