Наблюдения за мальчиками с микропенисом показывают, что к началу пубертатного периода (в среднем 11 1/2—12 лет) у большинства из них, так же как и у их здоровых сверстников, происходит увеличение яичек.
Мальчик 14 лет с задержкой полового развития (микропенис)
Hазмеры полового члена 1,4х1,1 см, яички и мошонка соответствуют II — III стадии пубертата. Уровень тестостерона в крови — 4,38 нмоль/л, выделение 17-КС 13,3 ммоль/сут; однодневная проба с ХГ положительная: тестостерон крови — 9,45 нмоль/л, 17-КС — 19,8 ммоль/сут. |
Вторичные половые признаки появляются приблизительно в те же сроки, что и в популяции. Однако продольный и поперечный размеры полового члена остаются недостаточными, причем это зависит не только от первоначального недоразвития полового члена, но и от маловыраженного его роста.
Генитометрические и антропометрические показатели (М±m) у здоровых мальчиков и детей с микрогенитализмом (МГ)
Возраст, годы | Группы обследованных | Размеры ПОЛОВОГО члена, см | Размеры яичек, см | Длина тела, см | Масса тела, кг | Длина ноги, см | Длина руки, см | Длина ноги/длина тела | Ширина плеч/ширина таза | ||
длина | диаметр | продольный | поперечный | ||||||||
5—7 | Здоровые дети | 3,29±0,27 | 1,34±0,065 | 1,92±0,06 | 1,39±0,04 | — | — | — | — | — | — |
Мальчики с МГ | 0,92±0,23* | 0,90±0,10* | 1,33±0,07* | 0,84±0,10* | — | — | — | — | — | — | |
8—10 | Здоровые дети | 3,32±0,19 | 1,38±0,05 | 1,92±0,09 | 1,37±0,07 | 133,68±1,40 | 29,06±0,97 | 70,17±0,87 | 52,16±0,97 | 0,52±0,002 | 1,27±0,03 |
Мальчики с МГ | 1,35±0,32* | 1,10±0,30* | 1,47±0,23 | 1,01±0,25* | 137,08±2,06 | 41,28±2,61* | 72,0±1,01 | 53,45±0,78 | 0,53±0,001 | 1,25±0,01 | |
11—13 | Здоровые дети | 14,53±0,23 | 1,92±0,06 | 2,90±0,09 | 2,08±0,08 | 153,32±1,52 | 42,44±1,54 | 82,56±1,40 | 61,03±0,92 | 0,54±0,003 | 1,21±0,02 |
Мальчики с МГ | 1,83±0,25* | 1,37±0,16 | 2,47±0,16 | 1,79±0,07 | 155,14±2,01 | 52,84±2,92* | 80,50±6,50 | 59,32±1,97 | 0,54±0,01 | 1,13±0,015* | |
14—16 | Здоровые дети | 6,95±0,28 | 2,86±0,11 | 4,03±0,13 | 3,07±0,11 | 171,50±2,05 | 59,89±2,27 | 90,99±1,18 | 69,09±0,87 | 0,53±0,002 | 1,18±0,02 |
Мальчики с МГ | 2,00±0,61* | 1,70±0,18* | 2,68±0,27* | 2,09±0,13* | 157,30±4,39 | 69,02±4,09* | 77,01±6,17 | 58,65±4,87 | 0,53±0,001 | 1,18±0,0 |
*Достоверность различий с соответствующей возрастной группой здоровых мальчиков Р<0,05.
Следует подчеркнуть, что у части подростков с микропенисом запаздывает пубертатное увеличение яичек и появление вторичных половых признаков, что объединяет эту форму с другими разновидностями задержки полового развития.
Существует ли зависимость размеров полового члена от длины тела? Большинство исследователей единодушны в этом вопросе — подобной зависимости нет. Действительно, согласно нашим исследованиям, корреляции между этими показателями у здоровых мальчиков и подростков нет.
Смотрите раздел — Физиология мужской половой системы
У мальчиков с микропенисом длина туловища, ноги и руки находится в пределах средних величин. Отношение длины ноги к длине тела и ширины плеч к ширине таза также не отличается от нормальных показателей. Однако у мальчиков с микропенисом часто отмечается избыточная масса тела.
«Нарушения полового развития у мальчиков»,
П.М.Скородок, О.Н.Савченко