Инфравезикальная обструкция
Инфравезикальная обструкция является понятием собирательным, объединяющим все механические препятствия по ходу нижних мочевых путей (шейка мочевого пузыря и мочеиспускательный канал).
Причинами инфравезикальной обструкции могут быть склероз шейки мочевого пузыря, фиброэластоз задней уретры, клапаны задней уретры, гипертрофия семенного бугорка, стриктуры и стеноз наружного отверстия уретры. Установлена прямая зависимость между выраженностью механического препятствия и степенью расстройств мочеиспускания.
К наиболее тяжелым и часто встречающимся формам инфравезикальной обструкции относятся клапаны задней уретры у мальчиков. Клинические проявления у детей отличаются разнообразием симптомов, ведущее место среди которых принадлежит дизурии.
Дизурия проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, императивными позывами, ночным и дневным недержанием или неудержанием мочи, в ряде случаев затруднением мочеиспускания вплоть до полной его задержки. Повышение внутрипузырного давления способствует развитию пузырномочеточниковолоханочных рефлюксов.
Наиболее тяжелым проявлением клапанов задней уретры служит ischuria paradoxa, свидетельствующая о полной потере сократительной функции детрузора и его атонии.
При этом обычно бывают выражены симптомы хронической почечной недостаточности: жажда, сухость во рту, повышенное содержание мочевины в крови и т. д.
«Недержание мочи и кала»,
М.И. Буянов
Популярные статьи раздела
