Результаты хирургического лечения больных с недостаточностью анального жома III степени

Результаты хирургического лечения больных с недостаточностью анального жома III степени оценивали через 6—12 мес после операции. Отмечалось постепенное улучшение клинических результатов и данных объективных показателей.

Так, в первой группе больных после глютеопластики появлялась надежная функция удержания. Волевое усилие возрастало в десятки раз. Ректоанальный рефлекс в области проекции искусственного сфинктера после операции появился у 7 детей.

Соответствующий уход, предусматривающий обязательное опорожнение кишечника утром и перед сном, и постоянные занятия направленной лечебной физкультурой позволили ребенку посещать школу и даже заниматься спортом. Таким образом, результаты лечения в этой группе больных можно признать удовлетворительными; при этом отмечен отчетливый переход III степени недостаточности анального жома в своеобразную I—II степень.

После операиии сфинктеролеваторопластики во второй группе больных к концу года завершался процесс адаптации, вырабатывалась нервгюрефлекторная связь между резервуаром прямой кишки и сфинктерным аппаратом.

Клинически это выражалось в улучшении функции держания и надежном удержании. Отмечалось резкое повышение волевой активности, появление ректоанального рефлекса в проекции наружного и внутреннего жома. Перевести III степень недостаточности сфинктера прямой кишки в I степень удалось у 5 больных; в 2 наблюдениях отмечено полное восстановление функции анального жома.


«Недержание мочи и кала»,
М.И. Буянов