Нейтрализация парентеральных всосавшихся ядов
Нейтрализация парентеральных всосавшихся ядов возможна с помощью химических антидотов.
Унитиол связывает так называемые тиоловые яды — препараты мышьяка, ртути, хрома, висмута и других металлов, блокирующие сульфгидрильные группы ферментов. Еще более эффективен тетацин-кальций (динатрийкальциевая соль этилендиаминтетраацетата).
Тиосульфат натрия образует нетоксичные сульфиты с растворимыми солями ртути, мышьяка, свинца, фосфора, фтора.
Пеницилламин (купренил) образует растворимые комплексы с металлами, которые легко выводятся почками.
Амилнитрит, нитрит натрия (метгемоглобинобразователи) применяются при отравлении цианидами.
Глюкоза также оказывает специфическое антидотное действие при отравлении цианидами. Конкуренция с ядом за биохимический субстрат используется для лечения некоторых отравлений.
Метиленовый синий применяется при отравлении синильной кислотой, а также метгемоглобинобразователями (нитриты, анилин). Является акцептором водорода, частично устраняет блокаду тканевого дыхания, восстанавливает функцию дегидраз, способствует превращению метгемоглобина в гемоглобин.
Налорфин, конкурентный антагонист опиатов, устраняет угнетение дыхания, вызванное наркотическими анальгетиками. Важно заметить, что он не только не устраняет угнетения дыхательного центра при отравлениях барбитуратами, но даже способен его усилить.
Этиловый спирт служит антидотом при отравлении метиловым спиртом (метанолом), связывая каталазу и нарушая метаболизм метанола.
Холинолитики и реактиваторы холинэстеразы играют роль антидотов конкурентного действия при отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами. Напротив, холиномиметики и ингибиторы холинэстеразы применяются при отравлениях холиномиметическими препаратами.
Иммунологические антидоты используются противозмеиная сыворотка и антитоксические сыворотки против микробных токсинов.
«Неотложная терапия», А.П.Голиков
