Метиловый спирт (метанол, карбинол, древесный спирт)

По запаху и вкусу мало отличается от этанола. Подвергается окислительному разложению до формальдегида, муравьиной и молочной кислот.

Токсическое действие обусловлено блокадой ферментов и нарушением окислительных процессов в клетке. После приема метилового спирта обычно наступает «алкогольное оглушение» без типичного опьянения. Далее следует латентный период в среднем 12—24 ч (от 1 до 40 ч). Затем головокружение, слабость, тошнота, рвота. Нарушается зрение. Развивается резкий ацидоз соответственно принятой дозе.

При тяжелой интоксикации — коллапс, диспноэ, цианоз, судороги. Смерть от остановки дыхания, отека мозга. Летальная доза 30—200 мл.

Лечение

Промывание желудка с добавлением активированного угля и раствора гидрокарбоната натрия. Этанол внутрь или внутривенно, поддерживая его концентрацию в крови на уровне 0,5—1%. Форсированный диурез с ощелачиванием крови. Экстракорпоральная детоксикация.

Внутривенно вводится преднизолон (60—120 мг), витамин В, (5% раствора 5 мл), аскорбиновая кислота (10% раствора 10 мл), глюкоза (200 мл 40% раствора), инсулин (20 ед.), АТФ (3 мл 1% раствора). Симптоматическая терапия.

«Неотложная терапия», А.П.Голиков