Щелочи едкие

Летальная доза гидроокиси аммония (аммиачной воды, нашатырного спирта) обычно более 3—4 мл, гидроокиси калия (едкого кали, калийного щелока) — 10— 15 мл, гидроокиси натрия (каустической соды, едкого натра) — 20—30 мл. Симптомы отравления аналогичны клинике отравления неорганическими кислотами, но сами ожоги имеют особенности.

При взаимодействии с белками и жирами тканей образуются мыла или студенистые щелочные альбуминаты — колликвационный некроз. Отек быстро прогрессирует, появляются грязно-серо-коричневые налеты.

Лечение

Яичное молоко. Промывание желудка (как можно быстрее) холодной водой. Не следует пытаться нейтрализовать щелочь раствором кислоты, нейтрализация кислоты раствором бикарбоната натрия недопустима, так как образующийся углекислый газ может вызвать перфорацию желудка. Лечение болевого синдрома и шока.

При гемолизе: форсированный диурез, 1000 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия за сутки внутривенно капельно. При отравлении другими прижигающими жидкостями можно использовать антидоты.

Они добавляются при промывании желудка:
при отравлении йодом — 0,5% раствор тиосульфата натрия, сулемой — 5% раствор унитиола по 20 мл на 1 л воды, формалином — 3% раствор хлористого или углекислого аммония, который способствует образованию нетоксичного гексаметилентетрамина (уротропина).

«Неотложная терапия», А.П.Голиков

← Назад
Вперед →