Фосфорорганические вещества

Дихлофос, карбофос, тиофос, хлорофос и др. применяются в качестве инсектицидов.

Пути поступления яда:
через рот, через кожу, через дыхательные пути. Отравление объясняется угнетением активности холинэстераз.

Вследствие этого накапливается избыток ацетилхолина, возбуждающий мускариновые и никотиновые рецепторы. Это проявляется обильным выделением пота, саливацией, бронхореей, миозом, возбуждением, гиперкинезами, клонико-тоническими судорогами.

В тяжелых случаях наступают паралич и кома. Артериальное давление после первоначального повышения падает. Брадикардия, редко тахикардия.

Летальная доза внутрь тиофоса — около 2 г, хлорофоса и карбофоса — около 5 г.

Лечение

Промывание желудка. Форсированный диурез. Внепочечная детоксикация. Симптоматические средства. Основной является специфическая терапия, заключающаяся во введении атропина и реактиваторов холинэстеразы.

Реактиваторы холинэстеразы:
дипироксим по 1 мл 15% раствора, иэонитрозин по 3 мл 40% раствора вводятся внутримышечно 0,1% раствор атропина вводят внутривенно и подкожно в течение нескольких суток. В зависимости от тяжести отравления его дозы достигают 30 мл/сут.

«Неотложная терапия», А.П.Голиков