Мухоморы, поганки и строчки

Грибы мухоморы

Содержат мускарин, иботеновую кислоту, обладающую психотропным действием, мускаридин или грибной атропин. Отравление наступает быстро. Симптомы зависят от соотношения мускарина и мускаридина. Обычна картина гастроэнтерита.

«Мускариновый синдром»: чувство жара, потоотделение, саливация, слезотечение, брадикардия, легкий миоз.

Мускаридин обладает психотропным действием: возбуждение, бред, галлюцинации.

Лечение

Промывание желудка, сульфат натрия, активированный уголь. Примускариновом синдроме по 1 мл 0,1% раствора атропина внутривенно до наступления эффекта. Симптоматическая терапия.

Поганка бледная

Обычно ее путают с шампиньоном. Самый опасный ядовитый гриб, летальная доза составляет 50—60 г свежих грибов. Содержит отчасти жароустойчивые водорастворимые очень токсичные циклопептиды (фаллоин, фаллоидин), а также еще более ядовитые аманитины, проявляющие свое действие позднее. Характерен латентный период 5—12 ч. Гастроэнтерит с потерей воды и электролитов. Затем, через 2 дня, поражение печени, почек, кома, анурия.

Лечение

Промывание желудка, солевое слабительное, экстракорпоральная детоксикация. Введение изотонического раствора хлорида натрия — 1000 мл внутривенно капельно, полиглюкина, реополиглюкина. Липоевая кислота внутривенно 30 мг/(кг*сут).

Строчки

Содержат гельвеловую кислоту с гемолитическим действием. Характерна картина гастроэнтерита. Гемолиз проявляется гемолитической желтухой и красной окраской мочи вследствие гемоглобинурии.

Лечение

Помимо общего, включает в связи с гемолизом введение внутривенно капельно до 1 л 4% раствора бикарбоната натрия, способствующего введению продуктов распада эритроцитов.

«Неотложная терапия», А.П.Голиков