Аминазин, амитал-натрий и амитриптилин
Аминазин
Нейролептик, производное фенотиазина. Драже по 0,025, 0,05 и 0,1 г, ампулы по 1, 2, 5 и 10 мл 2,5% раствора. Оказывает центральное адреноблокирующее действие и блокирует периферические а-адренорецепторы. Высшая разовая доза внутрь 0,3 г, суточная 1,5 г, внутримышечно разовая 0,15 г, суточная 1 г, внутривенно разовая 0,1 г, суточная 0,25 г. Летальная доза 100—150 мг/кг. Симптомы связаны с механизмом действия препарата: сон, неглубокая кома, коллапс, тахикардия, судороги, раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта, желудка.
Лечение
Промывание желудка, солевое слабительное. Форсированный диурез. Экстракорпоральная детоксикация. Плазмозамещающие растворы до нормализации артериального давления. Симпатомиметические вазоконстрикторы неэффективны и даже могут дать парадоксальный эффект. При упорном коллапсе можно вместе с плазмозаменителями вводить ангиотензинамид: 1 мг на 1 л раствора (1 мкг/мл), вначале со скоростью 5 мкг/мин, затем регулируя скорость введения по уровню артериального давления.
Амитал-натрий (барбамил)
Таблетки по 0,1 и 0,2 г. Высшая разовая доза 0,3 г, суточная 0,6 г. Летальная доза от 2 до 8 г.
Амитриптилин (триптизол)
Трициклический антидепрессант. Таблетки по 0,025 г, ампулы по 2 мл 1% раствора. Назначают до 300 мг/сут. Токсичны дозы более 5 мг/кг, летальная доза около 0,5—1 г. Обладает значительной холинолитической активностью, а также кардиотоксичностью. При отравлении характерны сухость во рту, спазм аккомодации, задержка мочи, парез кишечника, возбуждение, судороги, кома. На ЭКГ отмечаются тахикардия и нарушение функции проводимости. Возможны аритмии вплоть до фибрилляции желудочков.
Лечение
Промывание желудка. Форсированный диурез. Экстракорпоральная детоксикация. Прозерин парентерально до 10 мг 0,05% раствора или физостигмин до 3 мл 0,001% раствора. Витамин B1 — 10 мл 5% раствора, кокарбоксилаза — 100 мг. Симптоматическая терапия.
«Неотложная терапия», А.П.Голиков
