Барбитураты

Оказывают тормозящее влияние на центральную нервную систему, которое углубляется при увеличении дозы от сна до наркоза. При легкой и среднетяжелой интоксикации наступают сон, поверхностная кома, небольшое урежение дыхания, пульса, снижается артериальное давление. Опасность представляют западение языка и связанная с этим асфиксия, а также возможное угнетение дыхательного центра у пожилых людей.

При тяжелых отравлениях: глубокая кома, нарушения дыхания вплоть до остановки, тахикардия, коллапс. Зрачки вначале сужаются, при резкой гипоксии может быть «игра зрачков».

Лечение

Повторные промывания желудка, не забывая об интубации трахеи. Солевое слабительное.

Активированный уголь. «Встречное» промывание кишечника сифонными клизмами. Форсированный диурез, 500 мл 4% раствора бикарбоната натрия. Экстракорпоральная детоксикация. Симптоматическая терапия. При нарушениях дыхания интубация, искусственная вентиляция легких.

Бемегрид является антагонистом, антидотом барбитуратов, действуя как аналептик. Однако его нельзя вводить форсированно, добиваясь выхода из комы, целесообразно его использовать по 5—10 мл 0,5% раствора внутривенно, чтобы препятствовать опасному угнетению дыхания и кровообращения, а лучше вообще воздержаться от аналептиков и проводить интенсивную терапию длительно, в сочетании с/интенсивным уходом.

«Неотложная терапия», А.П.Голиков

← Назад
Вперед →