Сердечные гликозиды — стрихнин

Сердечные гликозиды

Дигоксин. Лантозид. Строфантин. Целанид. Интоксикация может быть связана с высокой однократной дозой и с кумуляцией. Кроме того, нужно учесть, что токсический эффект развивается быстрее и от меньших доз при некоторых метаболических нарушениях, гипокалиемии, что часто связано с применением мочегонных средств.

Выделяют желудочно-кишечные проявления (анорексия, тошнота, рвота, диарея), сердечнососудистые (нарушение ритма и проводимости вплоть до поперечной блокады и фибрилляции желудочков) и нервно-психические (головная боль, сонливость, нарушение зрения, сновидения, возбуждение, судороги).

Лечение

Промывание желудка. Солевое слабительное, активированный уголь. Блокада сердца. Внутривенно вводится тетацин кальция 20 мл 10% раствора на 200 мл 5% раствора глюкозы или 5% раствор унитола по 5 мл внутривенно повторно.

Сибазон, диазепам, седуксен, реланиум

Транквилизатор группы бензодиазепина. Таблетки по 0,005 г. Высшая разовая доза 0,02 г суточная 0,06 г. Седуксен и реланиум также в ампулах по 2 мл 0,5% раствора.

Скополамин

Алкалоид, содержащийся вместе с атропином в красавке, белене, дурмане, скополии. Применяется в виде гидробромида скополамина. Порошок, ампулы по 1 мл 0,05% раствора. Высшая разовая доза внутрь и парентерально 0,0005 г, суточная 0,0015 г. Летальная доза более 0,1 г. По действию сходен с атропином, но выражено также центральное холинолитическое действие, а поражение центральной нервной системы более раннее и отчетливое.

Стрихнин

Главный алкалоид семян чилибухи. Применяется нитрат стрихнина. Порошок, ампулы по 1 мл 0,1% раствора. Высшая разовая доза внутрь и парентерально 0,002 г, суточная 0,005 г. Экстракт чилибухи сухой содержит стрихнин. Высшая разовая доза 0,01 г, суточная 0,3 г. Настойка чилибухи. Высшая разовая доза 15 капель, суточная 30 капель. Летальная доза стрихнина приблизительно 1 мг/кг. Повышает возбудимость центральной нервной системы, прежде всего рефлекторную.

«Неотложная терапия», А.П.Голиков

← Назад
Вперед →