Гипертонический криз (гипотензивные средства)

При гипертоническом кризе с выраженным эмоциональным возбуждением, тахикардией купирующее действие может оказать рауседил. Его вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 0,5—1 мг.

При кризе гипокинетического типа терапию следует проводить гипотензивными средствами, преимущественно влияющими на повышенное периферическое сопротивление, желательно с седативным эффектом.

Гипотензивные средства для купирования гипокинетического типа лучше вводить внутривенно капельно, При этом есть возможность управлять снижением артериального давления, не допуская развития коллаптоидного состояния или ухудшения регионарного кровообращения.

Также может оказаться эффективным дибазол, в данной ситуации благодаря спазмолитическому компоненту своего действия.

С учетом периферического и центрального эффектов рекомендуется аминазин — нейролептик и а-адреноблокатор. Он угнетает повышенную возбудимость сосудодвигательного центра, снимает психоэмоциональное напряжение, препятствует воздействию на адренореактивную систему адреналина и норадреналина.

Аминазин вводят внутривенно капельно 1 мл 2,5% раствора на 100—250 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия со скоростью 15—30 капель в минуту.

Скорость введения определяется снижением артериального давления, которое следует измерять через 3— 5 мин. При отсутствии возможности капельного введения аминазин в дозе 0,5—1 мл на 20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия можно вводить внутривенно струйно, но очень медленно, в течение 7—10 мин, порциями по 2—3 мл, с обязательным измерением артериального давления на другой руке. В течение 1—2 ч после введения препарата больной должен лежать в постели.

Гипотензивный эффект проявляется уже в первые минуты, достигая максимума через 10—1,5 мин. На короткое время артериальное давление относительно стабилизируется, но через 20—25 мин наблюдается вторая волна снижения.

«Неотложная терапия», А.П.Голиков

← Назад
Вперед →