Коллапс

Острое, резкое снижение артериального давления за счет сосудистого компонента гемодинамики: падения сосудистого тонуса, увеличения вместимости сосудистого русла, уменьшения объема циркулирующей жидкости (гиповолемия), венозного возврата (приток).

Поскольку при этом страдают тканевый кровоток и микроциркуляция, клинические проявления напоминают кардиогенный шок. Однако при коллапсе отсутствуют признаки сердечной недостаточности: шейные и периферические вены спавшиеся, нет застоя в легких.

Причины: острые инфекционные заболевания, в том числе грипп, пневмония, передозировка гипотензивных лекарств, аллергические реакции, в том числе на медикаменты, острая кровопотеря, потеря жидкости при обильном диурезе, острая недостаточность надпочечников.

Лечение

Плазмозамещающие растворы: полиглюкины от 500 до 200 мл внутривенно капельно, реополиглюкин 400—800 мл. Только в сочетании с наполнением сосудистого русла вводят симпатомиметические вазоконстрикторы.

Дополнительно вводят внутривенно кортикостероидные препараты, например, преднизолон в дозе 90—120 мг и более, гидрокортизон 125—250 мг и более. При подозрении на надпочечниковую недостаточность введение кортикостероидов обязательно, причем одновременно с глюкокортикоидами вводят внутримышечно 2 мл 0,5% масляного раствора дезоксикортикостерон-ацетата.

«Неотложная терапия», А.П.Голиков

← Назад
Вперед →