Нарушение мозгового кровообращения

Преходящие нарушения мозгового кровообращения. В основе преходящих нарушений мозгового кровообращения лежит поражение сосудов мозга, обусловленное атеросклерозом, гипертонической болезнью или васкулитом.

Обычно они наблюдаются при гипертонических кризах, церебральных ангиоспазмах, резком снижении мозгового кровотока, при ослаблении сердечной деятельности, аритмии, коллапсе и проявляются общемозговыми или очаговыми симптомами или теми и другими.

Из общемозговых симптомов наблюдаются головная боль, несистемное головокружение, тошнота, рвота, оглушенность, дезориентированность, может быть кратковременная потеря сознания.

При очаговых нарушениях — преходящие парестезии, парезы, афазические расстройства, зрительное нарушение, парезы отдельных черепных нервов, неустойчивость, нарушения координации движений.

Симптомы преходящих сосудистых церебральных нарушений наблюдаются в течение нескольких минут, часов или регрессируют в течение суток. Иногда долго остаются некоторые микросимптомы: асимметрия сухожильных рефлексов, патологические рефлексы, нарушения чувствительности.

Лечение

Купирование гипертонического криза, аритмии, если они явились причиной вторичного ишемического состояния головного мозга. Применяют специальные препараты, улучшающие мозговой артериальный кровоток. При оказании экстренной помощи лекарства вводят внутривенно в течение 5 мин.

Основные средства: 2,4% раствор эуфиллина — 5— 10 мл или 10% раствор дипрофиллина 5 мл (вводят вместе с 15 мл воды для инъекций), 15% раствор теоникола или компламина 10 мл (в 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно), 2% раствор пентоксифиллина или трентала 5 мл (в 250—500 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно капельно), 0,5% раствор курантила 2 мл (внутримышечно).

Госпитализация в терапевтическое или неврологическое отделение.

«Неотложная терапия», А.П.Голиков

← Назад
Вперед →