Отек легких (альвеолярный)
Грозное осложнение многих заболеваний, в первую очередь сердечнососудистых. Сердечная астма (интерстициальный отек легких) легко перерастает в отек легких (альвеолярный).
Часто наблюдается у больных атеросклеротическим кардиосклерозом (постинфарктным), гипертонической болезнью, особенно как осложнение гипертонических кризов, в остром периоде инфаркта миокарда, у больных ревматическими пороками сердца (чаще при митральном стенозе).
Реже отек легких встречается у больных острыми пневмониями, при острых нарушениях мозгового кровообращения. Отдельную группу составляет токсический отек легких, возникающий при экзогенных интоксикациях.
В патогенезе отека легких играют роль следующие факторы: уменьшение сократительной способности левого желудочка сердца, повышение гидростатического давления в легочных капиллярах — гиперкинетическая гипертония малого круга кровообращения, психоэмоциональный и другие виды стресса, повышение функции симпатико-адреналовой системы, повышение проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны, альвеолярная гипоксия, уменьшение онкотического давления крови, нарушение водно-электролитного баланса, нарушение КОС.
Под влиянием этих факторов происходит транссудация жидкости из легочных капилляров в интерстициальное пространство легких (интерстициальная стадия отека легких) и далее в полость альвеол (альвеолярная стадия отека легких).
«Неотложная терапия», А.П.Голиков
Популярные статьи раздела
