Разрыв желудка или двенадцатиперстной кишки

Разрыв желудка или двенадцатиперстной кишки является следствием травмы поджелудочной области.

Симптомы: шоковое состояние, резко выраженные перитонеальные явления (тошнота, рвота, доскообразное напряжение живота). Пальпация живота резко болезненна. Отмечается положительный симптом Щеткина—Блюмберга, притупление в отлогих местах живота, пневмоперитонит с полным исчезновением печеночной тупости.

Затруднение может возникнуть при распознавании забрюшинного разрыва двенадцатиперстной кишки, так как перитонеальные симптомы обычно появляются с некоторым запаздыванием и вначале имеется только болезненность в правом подреберье с притуплением перкуторного звука вследствие забрюшинной гематомы.

Лечение: противошоковые мероприятия и неотложное оперативное вмешательство. При остром коррозивном гастрите, который наблюдается при ожогах пищевода и желудка концентрированными кислотами и едкой щелочью, имеют место резкие боли по ходу пищевода и в подложечной области, рвота, часто с кровью, коллаптоидное или шоковое состояние.

Неотложная помощь

Прежде всего проводят противошоковые мероприятия. При ожоге каустической содой и нашатырным спиртом делают промывание желудка 0,1% раствором соляной кислоты или большим количеством теплой воды. При ожогах уксусной эссенцией промывают желудок чистой водой до исчезновения запаха эссенции.

При ожогах серной и соляной кислотами делают промывание 2—3% содовым раствором через зонд, смазанный растительным маслом. Дальнейшее лечение, такое же, как при язвенном кровотечении и при ожоге пищевода, который также бывает поражен.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →