Туберкулез почек

Туберкулез почек у детей может, сопровождаться тяжелыми общими явлениями или вначале протекает с незначительным нарушением общего состояния. Повышенная температура отмечается только у 30% больных. Нередки ночные поты.

Боли в области почек бывают или тупые, или коликообразные. Весьма часто наблюдаются учащенные позывы на мочеиспускание, которое становится резко болезненным при осложнении туберкулезным циститом.

Основные признаки туберкулеза почек — пиурия, микрогематурия (макрогематурия весьма редка) и выделение с мочой палочек Коха. Сочетание длительной микрогематурии с «асептической» мочой всегда подозрительно на туберкулез почек. Необходимо произвести бактериоскопическое исследование мочи и посев стерильно взятой мочи на специальные среды или прививку морской свинке.

Диагноз туберкулеза почки подтверждается экскреторной урографией с сергозином или ретроградной пиелографией с введением 15% раствора сергозина. При этом на рентгенограммах выявляют наличие в почечной паренхиме изъеденности чашечек и каверны, иногда и обзорные рентгенограммы дают характерные тени частично обызвествленных казеозных масс каверн почек.

Гематурия наблюдается при различных формах геморрагического диатеза, наиболее часто при геморрагическом васкулите, реже при болезни Верльгофа, гемофилии, болезни Ослера и цинге.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →