Гидронефроз

Наиболее часто встречается односторонний гидронефроз, реже двусторонний. Заболевание развивается в связи с препятствием врожденного или приобретенного характера в любом участке мочевыводящих путей нормальному, свободному оттоку мочи.

Почечная ткань при этом атрофируется и образуются тонкостенные кисты. После первоначального бессимптомного течения появляется пиурия, иногда нестойкая, и в одной или обеих боковых областях живота обнаруживается меняющегося размера подвижная безболезненная кистозная опухоль с ровной поверхностью.

Позже иногда возникают приступы почечных колик, опухоль становится болезненной при пальпации, возникает полиурия с нестойкой гематурией и опухоль уменьшается. Ухудшение общего состояния обычно обусловлено присоединением инфекции или развитием явлений недостаточности почек.

Для уточнения диагноза большое значение имеет обзорная рентгенография и экскреторная урография (установление конфигурации расширенной лоханки, чашечек или гидронефротического мешка, иногда также сужения мочеточника и дополнительного сосуда, сдавливающего мочеточник). Нередко более демонстративные рентгенограммы дает ретроградная пиелография.

Лечение

При небольшом гидронефрозе показаны общеукрепляющие мероприятия и периодический осмотр урологом. При большом гидронефрозе с атрофией почечной ткани показаны различные методы оперативного вмешательства.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →