Опухоли почек

У детей (до 70% всех случаев падает на возраст до 3 лет) наблюдаются преимущественно злокачественные эмбриомы почек (аденосаркомы, аденомиосаркомы, рабдосаркомы). Опухоли имеют плотную консистенцию, несколько бугристы. Вначале они хорошо отграничиваются, отмечается экспансивный рост внутри фиброзной почечной капсулы. Затем рост происходит вперед, в медиальном направлении. Опухоли преимущественно односторонние.

Можно наметить три периода в развитии опухоли: скрытый (бессимптомный), период, когда опухоль доступна пальпации. Нередко она бывает болезненна. Иногда наблюдается длительная гематурия, период интенсивного роста с метастазированием и резким ухудшением общего состояния.

Обзорные рентгенограммы при уретеропиелографии позволяют выявить увеличенную почку, часто с неправильными контурами, сужение и удлинение чашечек (вид «ножек паука»), значительное отклонение мочеточника в медиальную сторону.

Дифференциальную диагностику проводят с гидронефрозом и поликистозными почками. При гидронефрозе опухоль более эластичная, с гладкой поверхностью, более нарушена функция почек. При поликистозной опухоли имеется обычно двусторонний процесс, что при опухолях почек бывает исключительно редко. Решающее значение имеют данные рентгенографии.

Лечение опухолей почек оперативное, с предварительной, а иногда и с последующей рентгенотерапией.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →