Судороги при эпилепсии (дифференциальная диагностика и лечение)

Дифференциальная диагностика эпилепсии в раннем детском возрасте трудна, потому что в этом возрасте судороги могут возникнуть при различных патологических состояниях. Для диагностики эпилептического припадка, кроме характерной клинической картины, важное значение имеет поведение больного ребенка в межприступном периоде.

После припадка могут некоторое время оставаться расстройства чувствительности, парезы, арефлексия, амнезия, автоматические действия. В дальнейшем происходит изменение характера ребенка, появляется раздражительность, повышенная внушаемость, ночное снохождение, развивается слабоумие.

Большое значение для диагностики имеют объективные методы обследования ребенка: электроэнцефалография, исследования глазного дна, краниография.

Лечение эпилепсии должно быть длительным, систематическим, комплексным: режим, диета, физиотерапевтические процедуры, нейроплегические средства, санация патологических очагов в организме. Лечебные мероприятия во время припадка. Ребенка нужно положить на спину, обложить подушками, имея в виду возможность ушибов, голову повернуть в сторону во избежание аспирации рвотных масс, под голову положить подушку, расстегнуть воротник, пояс.

Между зубами обязательно вставить ложку, шпатель, палочку, обернутые мягкой тканью. При больших судорожных припадках применяют противосудорожные средства — диакарб, хлоракон и др., вводят внутримышечно 25% раствор сернокислой магнезии, 8—5 мл 10% раствора хлористого кальция или 5—10 мл 0,5% раствора новокаина 2—3 раза в сутки (вводить осторожно, медленно). В межприступном периоде проводят длительное лечение люминалом, бромом, при остановке психического развития показана глютаминовая кислота.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова