Туберкулез периферических лимфатических узлов

Различают несколько форм туберкулезного поражения периферических лимфатических узлов: микрополиаденит при хронической туберкулезной интоксикации, туберкулезный лимфаденит при гематогенной диссеминации, локализованный туберкулез надключичных лимфатических узлов при туберкулезе легких, туберкулез периферических (преимущественно шейных или подмышечных) лимфатических узлов как самостоятельная клиническая форма туберкулеза или как компонент внелегочного, внебрюшинного первичного комплекса.

Заболевание может возникнуть первично при проникновении микобактерий туберкулеза в шейный лимфатический узел через миндалины. Клиническая картина при этой форме характеризуется появлением на шее или в подмышечной области припухлости.

При пальпации определяется группа плотных, безболезненных, подвижных, частично спаянных между собой лимфатических узлов. В дальнейшем они подвергаются казеозному распаду, спаиваются с кожей. Образуются свищи с изъязвлением кожи, с нестойким рубцеванием, так как через некоторое время процесс вновь обостряется и появляются свищи.

Размягчение и распад узлов сопровождаются нарушением общего состояния и температурной реакцией, а также изменением морфологического состава крови. Медленное торпидное течение, незначительное нарушение общего состояния, отсутствие или слабо выраженная температурная реакция, положительные туберкулиновые пробы позволяют провести дифференциацию с другими заболеваниями периферических лимфатических узлов еще до стадии казеозного распада.

Лечение: медикаментозные препараты (стрептомицин, фтивазид, ПАСК), климатолечение, режим питания, дозированные гелиотерапия и ультрафиолетовое облучение под врачебным контролем, стимулирующая терапия.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →