Лимфосаркома

Лимфосаркома представляет собой злокачественное опухолевидное разрастание лимфоретикулярной ткани с инфильтрирующим ростом в смежные органы и ткани. При ограниченной, регионарной форме лимфосаркома нередко поражает группы периферических лимфатических узлов, чаще шейных, затем узлов средостения, мезентериальных, реже подмышечных и паховых.

Основные симптомы лимфосаркомы шеи: быстрое превращение небольшого лимфатического узла шеи в плотную опухоль, захватывающую всю боковую сторону шеи, ряд негативных признаков: отсутствие болезненности при пальпации, отсутствие местного повышения температуры, отсутствие увеличения селезенки, неэффективность антибиотикотерапии, при которой продолжается прогрессирующий рост опухоли, температура нормальная или субфебрильная, наличие интоксикации и дистрофии, изменения в крови — лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево, умеренно повышенная РОЭ, расстройство глотания, стридор, одышка при прорастании и инфильтрации пищевода и трахеи, цианотическая окраска кожи, истончение ее, при прорастании саркомы кнаружи — прорыв кожи и изъязвление ее.

Диагноз

Основное значение имеют пробная пункция опухоли и микроскопическое исследование пунктата, пневмомедиастинография, рентгенологическое исследование пищевода (смещение и сужение его при распространении лимфосаркомы на средостение), быстрое и резкое уменьшение размеров опухоли под влиянием рентгенотерапии.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с лимфогранулематозом, лейкозом и туберкулезным лимфаденитом.

Лечение оперативное с последующей рентгенотерапией. Применяют радиоактивный фосфор, кортикостероиды, сарколизин, новэмбихин, тиофосфамид, допан.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →