Острая сердечная недостаточность (эуфиллин)

Эуфиллин вводят внутривенно, причем надо иметь в виду, что при быстром введении препарат вызывает головокружение, тошноту, сердцебиение, которые, правда, быстро проходят. Лучше вводить эуфиллин в вену вместе со строфантином (в 20—40% растворе глюкозы). Эуфиллин можно также вводить и внутримышечно или в виде свечей, содержащих 0,2—0,4 г препарата.

Для уменьшения проницаемости сосудистой стенки, особенно при кровохарканье, вводят внутривенно хлористый кальций. В случае перераздражения дыхательного центра, о чем свидетельствует очень частое шумное дыхание, детям школьного возраста можно ввести препараты морфина или пантопона совместно с атропином. Хороший эффект дает также оксигенотерапия, проводимая в комплексе с вышеперечисленными мероприятиями.

При острой правожелудочковой недостаточности необходимо применять те же препараты. Следует, однако, учитывать, что терапия правожелудочковой недостаточности несравненно сложнее и часто менее успешна, чем левожелудочковой, так как резервные возможности функционально более слабого правого желудочка относительно невелики. Терапевтические мероприятия заключаются в периодическом систематическом назначении мощных мочегонных средств, в пункциях живота (при асците) и грудной клетки (при гидротораксе).

Препараты дигиталиса, поскольку резервные возможности миокарда исчерпаны, малоэффективны. Недостаточность сердца у детей, больных ревматизмом, всегда свидетельствует об активизации ревматического процесса и поэтому требует активной десенсибилизирующей терапии (кортикостероиды, аспирин, пирамидон, бутадион и др.).

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →