Коллапс и шок (5—7)
5. При шоке, вызванном потерей крови, необходимо немедленно перелить кровь. Предварительно нужно определить группу крови, резус-совместимость реципиента.
Следует также провести биологическую пробу во время переливания — проверять состояние больного после вливания каждых 25 мл крови. Если нет возможности провести переливание крови, можно применить кровезаменители, в частности синтетический заменитель плазмы — полиглюкин. Он нетоксичен и его можно вводить без учета группы крови. Вводят от 100 до 200 мл и более. Предварительно вливают 25 мл.
При отсутствии реакции вливание продолжают. Полиглюкин быстро повышает артериальное давление. В тяжелых случаях шока (атональное состояние), когда трудно рассчитывать на эффект от внутривенных вливаний, делают внутриартериальное вливание крови или кровезаменителя. В лучевую артерию по направлению к сердцу под давлением 150 мл рт. ст. нагнетают кровь.
6. Для снятия болевого синдрома назначают наркотические средства — морфин, пантопон или промедол. При введении морфина и пантопона возможна рвота, для предупреждения которой можно одновременно ввести 0,1% раствор атропина.
7. При нарушениях дыхания дают кислород — лучше карбоген (95% кислорода +5% углекислоты).
«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
Популярные статьи раздела
