Травматический перикардит

Травматический перикардит может возникнуть при травме грудной клетки с повреждением перикарда или миокарда. Клиническая симптоматика характеризуется болью в сердце, шумом трения перикарда. Характерные для перикардита электрокардиографические изменения могут держаться очень долго.

Лечение перикардитов

В экссудативной фазе ребенку необходимо назначить строгий постельный режим, приподнятое (полусидячее) положение. Грудной ребенок должен получать меньшее, чем в норме, количество пищи, но кормить его следует чаще. Старшим детям дают легко усваиваемую пищу в небольшом объеме. Необходимо следить за регулярным действием кишечника.

При гнойных перикардитах большое значение имеет своевременное назначение и энергичное лечение антибиотиками, целесообразно введение антибиотиков непосредственно в полость перикарда. Пенициллин грудным детям назначают из расчета 50,000 ЕД и более на 1 кг веса в сутки, лучше в 4—5 инъекциях. Если выделен возбудитель, назначают тот вид антибиотиков, к которому он чувствителен.

При перикардите ревматической этиологии проводят десенсибилизирующую и антивоспалительную терапию по общей схеме лечения ревматизма. При туберкулезном перикардите назначают противотуберкулезные препараты (ПАСК, фтивазид и др.). При доброкачественном вирусном перикардите показана антибиотики и кортикостероиды.

При всех видах перикардитов целесообразно назначение кортикостероидов — преднизолона, триамсинолона и др. При резких болях в области сердца прибегают к инъекциям пантопона, промедола. На область сердца кладут пузырь со льдом. При кашле назначают кодеин, дионин per os. При низком артериальном давлении рекомендуется эфедрин, норадреналин. Показана оксигенотерапия. К пункции перикарда прибегают, если развивается тампонада сердца.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →