Тампонада сердца
При экссудативном перикардите тампонада сердца развивается постепенно, вследствие накопления большого количества жидкости в полости перикарда. Быстрое развитие тампонады сердца наступает при травматическом повреждении околосердечной сумки, при ранениях сердца, вследствие кровоизлияния.
При бурном накоплении экссудата даже небольшое количество его в полости перикарда может вызвать остановку сердца, при медленном накоплении происходит постепенное растяжение сердечной сумки и при этих условиях даже большое количество экссудата не вызывает картины острой тампонады сердца.
Клиника
Внезапно падает или прогрессивно снижается артериальное давление, значительно повышается венозное. Пульс резко учащен, малого наполнения или парадоксальный (во время вдоха пульсовая волна уменьшается или совсем исчезает). Ребенок резко бледнеет, синеет.
Холодные конечности, холодный пот, рвота, нарастающая одышка, возбуждение. Боли в сердце, иногда потеря сознания. Шейные вены набухают. Увеличивается печень. Верхушечный толчок, если он прощупывался ранее, исчезает. Тоны сердца резко ослаблены.
«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
Популярные статьи раздела
