Окись углерода

Отравление угарным газом обусловлено резко повышенным сродством окиси углерода к гемоглобину (по сравнению с кислородом в 200—300 раз больше). При отравлении значительная часть гемоглобина превращается в карбоксигемоглобин и выключается из акта дыхания.

Симптомы: головная боль в области висков и лба, головокружение, пульсация височных сосудов, кашель, боль в груди, учащенное дыхание, тошнота, рвота, слабость. Вначале лицо гиперемировано, затем резко бледнеет, дыхание становится поверхностным, неправильным, может быть отек легких. Иногда в связи с поражением дымом слизистых оболочек дыхательных путей и закупоркой слизью и некротическими массами просвета дыхательных путей развивается некротический трахеобронхит. В тяжелых случаях наступает коматозное состояние, иногда появляются судороги. Смертельный исход возможен при явлениях нарастания сердечной слабости вследствие паралича дыхания.

Лечение

Пострадавшего нужно вынести из помещения, обеспечить аэрацию, дать кислород или лучше карбоген до 8 л в минуту при контроле за проходимостью дыхательных путей и эффективностью этого мероприятия. При поверхностном и слабом дыхании применяют искусственное дыхание, инъекции лобелина или цититона. При некротическом трахеобронхите необходимо сделать трахеостомию и трахеобронхоскопию с частым повторным удалением и аспирацией некротических пленок и слизи (с предварительным введением разжижающих веществ).

Показано внутривенное введение 10—50 мл 1% раствора метиленовой сини в 25% растворе глюкозы.

Местные раздражающие процедуры: растирание тела, опрыскивание холодной водой, вдыхание нашатырного спирта. В тяжелых случаях проводят заменное частичное переливание крови. При ослаблении сердечной деятельности показаны кордиамин, коразол, кофеин. Для профилактики осложнений (пневмония) назначают антибиотики, обеспечивают надлежащий уход.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →