Свинец

У детей отравление свинцом возможно при пользовании продуктами (особенно кислыми), хранившимися в посуде, покрытой свинцовой (или с примесью свинца) глазурью, а также при длительном применении мазей, болтушек, примочек с соединениями свинца и при вдыхании свинцовой пыли (при применении свинцовых белил для покраски внутренних стен).

Симптомы

При остром отравлении появляется сладковатый вкус во рту, тошнота, рвота с беловатыми пленчатыми массами, иногда понос, возникают приступообразные сильные боли в животе (спазмы толстых кишок — свинцовая колика), образуется серая кайма на деснах, выступает холодный пот, отмечается расстройство дыхания, падение сердечной деятельности. При хроническом отравлении ранними признаками являются желтовато-серая свинцовая окраска кожных покровов, особенно лица, свинцовая (аспидносерая до синеваточерной) кайма на деснах, похудание. Затем наступают свинцовые колики, запор, гепатит, поражение почек, брадикардия, гипертония, полиневрит, энцефалопатия.

Неотложные мероприятия

При остром отравлении дают 5—15 г солевого слабительного (происходит перевод свинца в трудно растворимое сернокислое соединение), промывают желудок со взвесью угля, внутривенно вводят 5—15 мл 5% тиосульфата натрия.

Внутрь дают антидот против металлов — стабилизированную сероводородную воду 25—50—80 мл. Из болеутоляющих применяют только 0,1% раствор атропина. По показаниям назначают кофеин, кордиамин, строфантин. Показаны меры против обезвоживания, витамины С, комплекса В.

При хроническом отравлении назначают внутривенное капельное введение 10—25 мл кальций-динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) в 5% растворе глюкозы 2 раза в день циклами по 3—4 дня с интервалом в течение месяца (противопоказания — нефрит и гепатит), болеутоляющие и сердечнососудистые средства по показаниям.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →