Круп при гриппе (лечение)

Лечение легких форм гриппозного крупа такое же, как лечение ложного крупа. При средних и тяжелых формах необходима срочная госпитализация ввиду возможности резкого нарастания стеноза. Начинать лечение следует с новокаиновой блокады подслизистой передних отделов обеих нижних носовых раковин, введения литической смеси (или назначения противоспазматических порошков) и назначения кортикостероидов.

Одновременно показана оксигенотерапия — увлажненный кислород, помещение в кислородную палатку. Показано внутримышечное введение 20—30 мл противогриппозной сыворотки реконвалесцентов или введение двойной дозы гамма-глобулина, специфического (гриппозного) или обычного (по показаниям повторно), или внутривенное введение плазмы. Для подавления вторичной микробной флоры назначают антибиотики.

Для уменьшения отека слизистой оболочки гортани, трахеи, а также острого набухания мозга показана осмотерапия — внутривенное введение гипертонических растворов: 20% глюкозы по 20—30—40 мл или 3—5% хлористого натрия по 3—10 мл или внутримышечное введение 25% сернокислого магния по 2—10 мл с 1—2 мл 0,5—1% раствора новокаина. Из сердечнососудистых средств применяют кордиамин, кардиазол (коразол), кофеин, в тяжелых случаях сердечной недостаточности — 0,05% раствор строфантина внутривенно или внутримышечно по 0,2—0,5 мл с 1 мл 1% раствора новокаина.

Показаны отвлекающие средства — горчичники, ножные ванны. Следует назначить витамины С, комплекса В, нераздражающую диету. Важным диагностическим и лечебным мероприятием является ларингоскопия с отсасыванием слизи, гноя, снятием корок, что улучшает проходимость гортани.

При нарастании кислородной недостаточности и угрозе асфиксии, что бывает главным образом у детей раннего возраста, при тяжелом крупе с резкой общей интоксикацией и расстройством деятельности сердечнососудистой и нервной систем необходимо своевременно произвести трахеотомию, прежде чем наступит полное истощение сил ребенка.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →