Лобарная и крупноочаговая пневмония (дифференциальный диагноз)

Важна дифференциация с экссудативным плевритом, для которого характерны отсутствие голосового дрожания, абсолютная тупость перкуторного звука над пораженной частью легкого, кроме того, при аускультации легких дыхательные шумы не прослушиваются. При большом экссудате средостение смещено в здоровую сторону; характерны треугольник Раухфуса, линия Соколова — Дамуазо.

При затяжном течении крупозной пневмонии возникает необходимость в дифференциации с туберкулезной казеозной пневмонией. Подробный преморбидный анамнез, анализы мокроты (если в первые дни микобактерии туберкулеза не будут найдены, то в пользу казеозной пневмонии говорит скудное количество или отсутствие микробной флоры) позволяют поставить правильный диагноз.

У детей с заболеваниями сердечнососудистой системы» инфаркт легких может симулировать клинику крупозной пневмонии. При инфаркте легких в мокроте имеется кровь или примесь ее, типична рентгенологическая картина (клиновидная тень).

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова