Расстройства дыхания при полирадикулоневрите (синдром Маргулиса—Гийлена—Барре)

Это заболевание характеризуется следующими симптомами:

начальные явления — боли и парестезии в ногах, неустойчивая походка;
постепенно углубляющийся парез, затем вялый паралич мышц нижних конечностей с распространением по типу восходящего паралича Ландри на мышцы туловища и верхних конечностей, иногда с вовлечением в процесс черепно-мозговых нервов (главным образом, лицевого нерва);
болевой синдром постоянный, длительный преимущественно при активных и пассивных движениях конечностей;
положительный симптом Лассега и Кернига, нередко болезненность по ходу нервных стволов;
белково-клеточная диссоциация.

При вовлечении в процесс диафрагмального и межреберных нервов могут наступить тяжелые дыхательные расстройства с признаками дыхательной недостаточности. Особенно опасно поражение ядра n. vagus.

Лечение

Если расстройства дыхания нерезкие, применяют увлажненный кислород, а также ряд специальных приемов так называемой легочной терапии — вибрацию, поколачивание и нажатие на грудную клетку для облегчения удаления секрета из дыхательных путей и предупреждения развития легочных осложнений.

При возникновении признаков дыхательной недостаточности проводят лечение в специальных респираторных центрах (проведение искусственного интратрахеального дыхания аппаратами, большей частью с предварительной трахеотомией).

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

Популярные статьи раздела