Острый сепсис - «Мед Читалка»

Острый сепсис

Сепсисом называется общее инфекционное заболевание организма, вызванное непрерывным или периодическим поступлением в ток крови болезнетворных микроорганизмов из имеющегося явного или скрытого гнойного воспалительного очага. При этом изменяется реактивность организма и снижается общий и местный естественный иммунитет.

Возбудителями септических процессов могут быть стафилококки, стрептококки, пневмококки, реже кишечная палочка, синегнойная палочка, протеус и др. Исходными очагами сепсиса могут быть загрязненные раны, гнойные процессы в коже и подкожной клетчатке, инфицированные ветряночные пустулы, укусы насекомых, язвенные процессы слизистой оболочки полости рта, гнойные миндалины, заглоточный нарыв, гнойные воспаления слюнных желез, гнойный отит, абсцедирующая пневмония, нагноение пупочной раны.

Иногда очаг не удается обнаружить. Течение сепсиса зависит от реактивности больного, вида и вирулентности микроба, локализации гнойных очагов, аллергической настроенности организма.

В зависимости от клинико-анатомической картины сепсиса различают две формы: септицемическую — сепсис с резким преобладанием явлений токсикоза без метастазирования и септикопиемическую — сепсис с многими гематогенными метастатическими гнойными очагами с менее выраженными токсическими проявлениями.

Симптомы

Характерны периодические, неправильного характера повышения температуры, общие явления интоксикации (снижение аппетита вплоть до анорексии, недомогание, ухудшение сна, бледная, серая или землистая окраска кожи), часто отмечаются кожные высыпания, нередко геморрагии, сухой язык, тахикардия (нет соответствия между частотой сердцебиений и температурой тела), увеличенная мягкая селезенка.

Весьма характерны профузные ночные поты. В детском возрасте до 85% всех заболеваний сепсисом падает на первое полугодие, преимущественно на первые 3 месяца жизни. Входными воротами для инфекции у детей первых 3 месяцев жизни являются чаще всего пупочная рана, реже сепсис является следствием пиодермии, поражения слизистых оболочек, отита.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова